Lisa Zakhary, MD, Ph.D., giám đốc y tế của Bệnh viện Đa khoa Massachusetts (MGH), giải thích: “Tất cả chúng ta đều có hành vi này, nhưng đối với những người bị rối loạn hành vi tự nhặt da rất khó để ngăn chặn”. Theo Zakhary, chứng rối loạn này có đặc điểm là diễn ra nhiều lần, cố gắng ngừng nhặt và lặp đi lặp lại, và hậu quả là dẫn đến là làn da bị suy nhược hoặc đau đớn. Các vị trí phổ biến nhất bao gồm mặt, lưng, cánh tay, chân, bàn tay và bàn chân và mọi người thường sử dụng móng tay của họ để làm điều này".
Tiến sĩ tâm lý học Jenny Yip, người sáng lập Trung tâm Tự do Đổi mới, nhấn mạnh rằng rối loạn nhặt da là một hành vi lặp đi lặp lại tập trung vào cơ thể (BFRB), bao gồm các rối loạn liên quan như cắn móng tay, bóc da môi môi và rối loạn cảm giác khó chịu. Mặc dù theo Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần, hành vi lặp đi lặp lại tập trung vào cơ thể được phân loại là một phần của các rối loạn liên quan đến ám ảnh cưỡng chế và có một số điểm tương đồng, chúng không hoàn toàn giống nhau.
Dưới góc độ da liễu, dấu hiệu nhận biết rõ nhất là tổn thương thứ phát trên da, chẳng hạn như trầy xước, bào mòn, loét và đóng vảy. Bác sĩ da liễu Evan Rieder của NYU Langone giải thích: “Nhặt da mãn tính có thể dẫn đến một chu kỳ ngứa / gãi liên tục, da bị tổn thương và nhiễm trùng, đồng thời gây ra nhiều vấn đề về mặt thẩm mỹ, bao gồm tăng sắc tố, kích ứng da và xuất hiện các nốt sần”.
Nếu họ nhìn thấy thứ gì đó trông không hoàn hảo, chẳng hạn như những vết sưng trên da, họ sẽ muốn gỡ nó. Đó là cảm giác tương tự như khi bạn có một cái vảy chuẩn bị rụng, và bạn có một ham muốn mãnh liệt để loại bỏ nó ngay. Sau đó, phóng đại sự thôi thúc đó lên hàng trăm lần — đó là cảm giác khi bị Rối loạn hành vi tự nhặt da.
Ngoài những hậu quả nặng nề về thể chất, nhiều người mắc chứng rối loạn nhặt da còn tránh một số tình huống tương tác xã hội nhất định vì sợ rằng việc nhặt da của họ sẽ bị phát hiện. Điều này có thể ảnh hưởng đến cuộc sống gia đình và nơi làm việc, dẫn đến trầm cảm và lo âu kéo dài.
Xấu hổ và cảm giác tội lỗi cũng là một phần trong tâm lý của người mắc hội chứng rối loạn nhặt da. Những người mắc chứng rối loạn nhặt da không thích da của mình. Họ sẽ cố gắng dừng lại mà không thành công trong quá khứ.
Do đó, khi nó xảy ra và nhặt da đến mức chảy máu, bạn sẽ cảm thấy rất bối rối, xấu hổ và tội lỗi. Nó sẽ trở thành một vòng luẩn quẩn bởi vì nếu bạn cảm thấy xấu hổ, xấu hổ và tội lỗi, bạn sẽ cảm thấy đau khổ bởi nó, đó là một yếu tố hình thành nên da mụn. Vì vậy, sau đó bạn căng thẳng hơn và phản ứng của bạn để đối phó với căng thẳng đang trở nên nghiêm trọng hơn.
Hai yếu tố chính gây ra rối loạn là khi một người cảm thấy buồn chán và quá áp lực, hoặc một người đang đau khổ và căng thẳng chất chồng. Đại dịch được coi là lý do hoàn hảo cho hai điều đó.
Bạn đang căng thẳng về đại dịch, tất cả những quy định và những người chết xung quanh bạn, nhưng bạn không có gì để tập trung vào vì mọi người đều ở trong tình trạng cách ly. Song song đó, việc tăng mức sử dụng màn hình và tính năng Zoom đã có những tác động tiêu cực đến hình ảnh bản thân của bệnh nhân như thế nào.
Mặc dù nhặt da thường là một tình trạng mãn tính với các đợt bùng phát thường xuyên, nhưng liệu pháp điều trị da liễu phù hợp và thuốc có thể giúp ích. Tuy nhiên, những bệnh nhân khác nhau sẽ cần sự hỗ trợ khác nhau.
Hiểu được các yếu tố dẫn đến quyết định lựa chọn của một người có thể giúp hướng dẫn cách điều trị phù hợp hơn. Ví dụ: những người có tình trạng da xấu như mụn trứng cá có thể được lợi từ việc tư vấn da liễu. Tuy nhiên, nếu việc nhặt da này được hình thành bởi nỗi buồn, sự tức giận, lo lắng hoặc nhiều hơn là do thôi thúc chung chung, hãy tham khảo ý kiến của chuyên gia sức khỏe tâm thần.
Để nâng cao nhận thức về các yếu tố gây ra đằng sau việc mắc bệnh của một người, điều cần thiết là phải xác định địa điểm, thời điểm và cách thức. Hầu hết khi mọi người đang nhặt da, họ sẽ nói rằng họ rơi vào trạng thái bị thôi miên. Họ không thực sự có nhận thức về số việc họ đã làm cho đến khi họ hoàn thành.
Khi đã xác định được chính xác các tác nhân, hầu hết các chuyên gia sẽ đề xuất một số hình thức Trị liệu Hành vi Nhận thức (CBT) chuyên biệt. Nó đưa ra các chiến lược để giảm bớt hành vi này, chẳng hạn như kiểm soát tác nhân kích thích, tập trung thay đổi môi trường của một người để giảm cơ hội nhặt da.
Chẳng hạn như để móng tay ngắn, đeo găng tay khi có khả năng phải nhặt, hoặc đánh lạc hướng bàn tay của bạn với bột trét hoặc đồ vật ngớ ngẩn. Một loại liệu pháp hành vi khác là Huấn luyện Đảo ngược Thói quen (HRT), nơi các cá nhân được dạy cách thay thế những lời thúc giục nhặt da một cách có hệ thống bằng những hành vi vô hại không tương thích với việc này.
Bạn cũng có thể mua đồ vật thay thế nào gần đó để sử dụng khi muốn nhặt da, nó sẽ mang lại cho bạn cảm giác, xúc giác tương tự như khi nhặt da. Nếu bạn có xu hướng nặn gãi da khi đang nấu ăn, thì bạn có thể thử cầm một dụng cụ nào đó trong bếp trong suốt thời gian đó và để tay không bao giờ rảnh rỗi.
Mặc dù không có loại thuốc nào được FDA chấp thuận để điều trị căn bệnh này những nhiều nghiên cứu lưu ý rằng ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy rằng thuốc chống trầm cảm có chọn lọc chất ức chế tái hấp thu serotonin (SSRI) và N-acetylcysteine (NAC), một chất bổ sung chất chống oxy hóa, có thể hữu ích.
Về khả năng chữa lành hàng rào bảo vệ da, chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng các sản phẩm như thuốc mỡ và các loại kem có chứa ceramide. Chúng là lựa chọn tốt nhất để chữa lành hàng rào biểu bì bị tổn thương mà không có nguy cơ gây kích ứng hoặc viêm da tiếp xúc dị ứng.
Những người sống chung với chứng rối loạn hành vi nhặt da cần được điều trị, sẵn sàng làm việc tại nhà để tự giúp mình và đến gặp bác sĩ trị liệu định kỳ (đôi khi hàng tuần) để cải thiện tình trạng bệnh. Nhận thức xã hội được nâng cao có thể giúp mọi người xác định vị trí các nhà cung cấp thích hợp để giúp cải thiện tình trạng mãn tính và khó khăn này.
